Nova pílula pode prevenir anafilaxia em pessoas com alergia a medicamentos

Para alguém com alergia a alimentos ou drogas, o risco de choque anafilático com risco de vida se esconde em cada esquina. Um novo estudo mostra que pode haver uma pílula que pode ser tomada proativamente para evitar anafilaxia leve a risco de vida, independentemente da causa.

Para alguém com alergia a alimentos ou drogas, o risco de choque anafilático com risco de vida se esconde em cada esquina. Um novo estudo da Northwestern Medicine mostra que pode haver uma pílula que pode ser tomada proactivamente para evitar anafilaxia leve a risco de vida, não importa a causa.

A anafilaxia é uma reacção alérgica sistémica grave e potencialmente fatal que pode ocorrer segundos ou minutos após a exposição a um alérgeno. Ocorre em cerca de um em cada 50 americanos, embora muitos acreditem que a taxa é mais alta (mais próxima de um em cada 20), de acordo com a Asthma and Allergy Foundation of America. Se a pressão sanguínea de uma pessoa cai tão baixo durante a anafilaxia ou as vias aéreas se fecham o suficiente para que eles não consigam oxigénio suficiente para seus órgãos, eles entram em choque anafilático.

Como os medicamentos interrompem uma reacção alérgica antes de começar?

Os medicamentos usados ​​no estudo são conhecidos como inibidores da BTK. BTK significa uma enzima chamada tirosina quinase de Bruton, que é encontrada dentro das células, incluindo mastócitos. A razão pela qual os inibidores da BTK trabalham para bloquear as reacções alérgicas é que, ao inibir ou bloquear a enzima BTK, os mastócitos não podem ser desencadeados por alérgenos e anticorpos alérgicos para libertar histamina e outros mediadores alérgicos.

O estudo utilizou três diferentes inibidores da BTK, que bloquearam reacções alérgicas quando testados em mastócitos humanos num tubo de ensaio. Além disso, o estudo usou um medicamento oral aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA, que reduziu ou impediu com sucesso reações alérgicas, incluindo reacções anafiláticas graves e com risco de vida, em um novo modelo de anafilaxia “humanizado” de ratos. Os órgãos do rato continham células humanas transplantadas que, durante vários meses, amadureceram em mastócitos humanos, as células primárias que reagem durante reacções alérgicas.

Este seria o primeiro tratamento conhecido para evitar anafilaxia, além de evitar o alérgeno. As descobertas podem pavimentar o caminho para futuros ensaios clínicos em humanos desses medicamentos orais serem usados ​​como tratamento preventivo para evitar reacções alérgicas graves, disse o autor sénior e correspondente Dr. Bruce Bochner, professor de Medicina Samuel M. Feinberg da Universidade Northwestern Feinberg. Escola de Medicina.

“Esta pílula pode literalmente mudar e salvar vidas”, disse Bochner. “Imagine poder tomar remédios proactivamente para evitar uma reacção alérgica grave”.

O estudo foi publicado em 2 de Junho no Journal of Clinical Investigation.

Muitos usos potenciais para a pílula

“Ouvi os pais dizerem: ‘Seria bom que meu filho tomasse alguma coisa enquanto estamos de férias, caso eles acidentalmente comam a comida errada’, e achamos que esses medicamentos podem um dia servir a esse objectivo”, disse Bochner. 

Além disso, Bochner disse que pessoas com alto risco de exposição alérgica a antibióticos que salvam vidas ou que estão prestes a sofrer dessensibilização oral (comer gradualmente alimentos para aumentar o limiar de uma reacção alérgica) podem tomar a pílula como medida preventiva. Se esses medicamentos forem seguros e baratos o suficiente para uso diário, teoricamente qualquer pessoa com alergia grave, incluindo alergias alimentares, poderá tomá-lo e poder comer os alimentos que estão evitando estritamente, disse Bochner.

Por enquanto, Bochner disse que o medicamento provavelmente seria usado preventivamente, não em emergências, como um EpiPen, que injeta epinefrina em alguém que experimenta uma reacção alérgica para reverter os sintomas. Mas ele e sua equipa estão pensando em explorar se esse tipo de medicamento pode ser reformulado para ser adicionado ao EpiPen para ser injectado junto com a adrenalina, para ver se seria melhor parar ou abortar a anafilaxia após o início.

Pesquisa anterior sobre alergia usando esses medicamentos contra o cancro

Em pesquisas anteriores, Jennifer Regan e Melanie Dispenza, ambas ex-estagiárias de bolsa de alergia que trabalhavam com Bochner, descobriram que pacientes com cancro que tomavam o inibidor da BTK ibrutinibe que eram alérgicos a alérgenos no ar, como caspa de gato e pólen de ambrósia, viram seu teste alérgico da pele reactividade reduzida de 80 a 90% numa semana. Um estudo subsequente liderado por Dispenza mostrou que o mesmo aconteceu com reacções de teste cutâneo de alergia alimentar quando adultos saudáveis ​​com alergia alimentar tomaram o medicamento por apenas alguns dias. Ambos os estudos piloto envolveram um pequeno número de sujeitos, mas os resultados foram consistentes.

“A inibição de testes cutâneos é uma espécie de teste substituto para saber se a droga está realmente funcionando”, disse Bochner. “Portanto, um objectivo futuro é dar esse medicamento a indivíduos alérgicos a alimentos ou medicamentos, mostrar através de testes cutâneos que sua sensibilidade alérgica foi bloqueada pelo efeito do medicamento e, em seguida, fornecer a eles o alimento ou medicamento, esperando que eles tenham pouco ou nenhum efeito”. sem reacção “.

Actualmente, os inibidores da BTK estão no mercado por aproximadamente US $ 500 por dia como uma alternativa bem-sucedida e menos tóxica à quimioterapia para pacientes com cancro de sangue, como leucemia linfocítica crónica e linfoma de células do manto. Eles ainda não foram aprovados para uso em crianças, com maior probabilidade de ter alergias alimentares.

O financiamento para este estudo foi fornecido pela bolsa de treino NIH T32 AI083216 e uma bolsa da Acerta Pharma, LLC, fabricante de acalabrutinibe, um dos inibidores da BTK estudados.

Story Source:

Materials provided by Northwestern University. Original written by Kristin Samuelson.


Journal Reference:

  1. Melanie C. Dispenza, Rebecca A. Krier-Burris, Krishan D. Chhiba, Bradley J. Undem, Piper A. Robida, Bruce S. Bochner. Bruton’s tyrosine kinase inhibition effectively protects against human IgE-mediated anaphylaxisJournal of Clinical Investigation, 2020; DOI: 10.1172/JCI138448
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